世界卒中日
10月29日是世界卒中日。今年的主題是“盡早識別，立刻就醫(yī)”。
卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中。卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。面對卒中，大家并非束手無策。掌握兩個關(guān)鍵方法——“盡早識別”和“立刻就醫(yī)”，就能為自己或家人贏得生機(jī)，爭取更好的預(yù)后。
留意卒中預(yù)警信號
卒中發(fā)生后，每分鐘大約有190萬個腦細(xì)胞死亡，及時識別和救治能最大程度減輕腦損傷。缺血性卒中的急性期救治包括靜脈溶栓和血管內(nèi)治療。靜脈溶栓的“黃金時間窗”為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，部分患者可接受血管內(nèi)治療（取栓），時間窗較靜脈溶栓略長，但都是越早越好。推薦使用“BE FAST”口訣迅速識別卒中，并即刻采取行動，開展卒中急救。“BE FAST”口訣的中文直譯為“要快”，強(qiáng)調(diào)卒中識別和急救的緊迫性。掌握這個口訣，公眾就能第一時間發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，迅速行動，挽救大腦和生命。“BE FAST”前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打120急救電話，立刻就醫(yī)。“B”——Balance，是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難。“E”——Eyes，是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難。“F”——Face，是指面部，突發(fā)的面部不對稱，口角歪斜。“A”——Arms，是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)。“S”——Speech，是指語言，言語困難，理解困難。“T”——Time，是指時間，上述癥狀可能意味著出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120急救電話獲得醫(yī)療救助。
發(fā)生卒中這樣應(yīng)對
無論是缺血性卒中還是出血性卒中，時間就是生命，時間就是大腦，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。發(fā)病后要立即撥打120急救電話，聽從專業(yè)建議去往最近的具有卒中急救能力的醫(yī)院救治。在等待救護(hù)車的這段時間，一是要保持患者處于最舒服的狀態(tài)，切忌拖拽患者，避免出血性卒中患者血腫擴(kuò)大；二是不要給患者吃任何東西，以防患者嘔吐導(dǎo)致誤吸，引起吸入性肺炎或呼吸道急性堵塞；三是確認(rèn)患者的發(fā)病時間和病情發(fā)展情況，以便到醫(yī)院后醫(yī)生能準(zhǔn)確評估病情，及時施治。
預(yù)防卒中記住要點(diǎn)
卒中雖然可怕，但可防、可控，我們每個人都是自己生命健康的第一責(zé)任人，堅持健康生活方式可大幅降低卒中發(fā)生風(fēng)險。適量運(yùn)動、合理膳食、戒煙限酒、情緒穩(wěn)定，堅持定期進(jìn)行卒中危險因素篩查，就可以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
重視高危因素自我篩查
50歲以上人群每年要定期體檢，篩查高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動及頸動脈斑塊；如篩查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，要及時到?？凭驮\，遵醫(yī)囑控制危險因素。
養(yǎng)成良好的生活方式
清淡飲食，飲食低鹽、少油；保持食物多樣；關(guān)注氣候變化，及時采取保護(hù)措施；保持情緒平穩(wěn)；防止過度勞累；戒煙限酒、避免久坐等。
科學(xué)運(yùn)動
堅持適度體育鍛煉，將體育鍛煉融入日常生活。建議成年人每周進(jìn)行≥150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，或≥75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動。注意，活動強(qiáng)度應(yīng)該因人而異，選擇適合自己的運(yùn)動時間和方式。
保證充足睡眠
睡眠是人類生理需求的基本要素。多項流行病學(xué)研究已證實，不良睡眠為全因死亡的危險因素。多項研究提示，過短或過長的睡眠時長均與冠心病、卒中等疾病的發(fā)病有關(guān)。
控制體重
肥胖是不容小覷的問題。肥胖可增加高血壓、糖尿病及高脂血癥的發(fā)生率。建議大家將體質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在28以下，以降低患心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險。
保持血壓穩(wěn)定
高血壓是卒中的主要危險因素。建議將血壓維持在健康范圍（＜140/90毫米汞柱），減輕心臟、動脈和腎臟壓力，從而延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。高血壓患者要按醫(yī)囑服用降壓藥物，每日監(jiān)測血壓并記錄。
控制好血脂
健康成年人可以通過飲食和運(yùn)動控制血脂水平，比如減少蛋黃攝入、避免食用動物內(nèi)臟等。高脂血癥患者應(yīng)按醫(yī)囑服用降血脂藥物，控制總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平。
控制好血糖
血糖控制不佳會加速血管動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。糖尿病患者及糖尿病前期人群，應(yīng)按照醫(yī)生建議，采取飲食、運(yùn)動和藥物等綜合措施控制血糖，建議控制空腹血糖＜7毫摩/升，餐后血糖＜10毫摩/升，糖化血糖蛋白＜7%。
作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 方堃 謝亞男
審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 董強(qiáng)
策劃：余運(yùn)西 王寧
編輯：劉洋
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