——2025北京香山心肺復(fù)蘇生命支持會(huì)議紀(jì)實(shí)之三
編者按：由中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家委員會(huì)主辦，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）、湖北省心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家委員會(huì)承辦，《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》心肺復(fù)蘇學(xué)?？叭漆t(yī)學(xué)與精準(zhǔn)健康傳播專刊支持的【國繼教】心肺復(fù)蘇生存環(huán)理論與實(shí)踐新質(zhì)導(dǎo)師培訓(xùn)班,同期開展“科創(chuàng)中國”腹部提壓心肺復(fù)蘇先導(dǎo)技術(shù)培訓(xùn)班。由王立祥、魏捷、宋維、米玉紅、李靜、李文作為本次大會(huì)的主席，邀約中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)副會(huì)長劉希華、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長李寧、全球急診聯(lián)盟主席，歐洲急診醫(yī)學(xué)會(huì)前任主席Bellou、中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)主委劉中民、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)主任委員華偉、武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長沈波等蒞臨大會(huì)并致辭，會(huì)聚中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員（含青委）、中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家委員會(huì)全體成員（含專家?guī)鞂＜遥⒅袊姆螐?fù)蘇培訓(xùn)中心成員（含腹部提壓心肺復(fù)蘇醫(yī)教研中心）及國內(nèi)外心肺復(fù)蘇領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共計(jì)300余人，于2025年10月15日-17日在武漢盛大召開。本次北京香山心肺復(fù)蘇生命支持會(huì)議，被中國科學(xué)重要學(xué)術(shù)會(huì)議指南收錄，秉承“人民至上、生命至上”的宗旨，以《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》為基礎(chǔ)，以《2018中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識》為基準(zhǔn)，以《中國心臟猝死防治救體系建設(shè)藍(lán)皮書（2022）》為基調(diào)，以《《中國心肺復(fù)蘇專家共識》之腹部提壓心肺復(fù)蘇臨床操作指南》為基點(diǎn)，瞄準(zhǔn)心臟驟停這一人類大敵，透過心臟驟停全生命周期，實(shí)現(xiàn)心肺復(fù)蘇生命支持，呈現(xiàn)了中國式心肺復(fù)蘇“科創(chuàng)中國”50先導(dǎo)技術(shù)腹部提壓心肺復(fù)蘇。
·第七屆北京香山心肺復(fù)蘇生命支持會(huì)議上呈現(xiàn)“科創(chuàng)中國”50先導(dǎo)技術(shù)腹部提壓心肺復(fù)蘇創(chuàng)新技術(shù)
腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)（active abdominal compression-decompression CPR [AACD-CPR]）是源于臨床上針對心臟驟停實(shí)施傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復(fù)蘇禁忌證的限制而產(chǎn)生，且在實(shí)施傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復(fù)蘇過程中約30%～80%并發(fā)肋骨或胸骨骨折，骨軟骨交界分離導(dǎo)致肺、胸膜及心臟損傷，從而限制了對傳統(tǒng)胸外按壓技術(shù)的實(shí)施，影響了心肺復(fù)蘇的成功率，由此探索出“胸路不通走腹路”的新途徑——腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)是針對心臟驟?；颊撸ㄟ^對腹部進(jìn)行提拉與按壓改變胸腹內(nèi)外壓力，發(fā)揮“腹泵”機(jī)制，進(jìn)而建立人工循環(huán)與呼吸并重的心肺復(fù)蘇之術(shù)。腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)與傳統(tǒng)胸外按壓心肺復(fù)蘇方法有著共通之處，即通過腹部提壓心肺復(fù)蘇儀履行起死回生的使命，在世界救命神器家族中唯一的中國造，榮登2020“科創(chuàng)中國”50先導(dǎo)技術(shù)榜單。
1. 用“肚子”救命的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)適應(yīng)證：
一是可以對胸廓不完整（胸肋骨骨折等）的心臟驟?；颊邔?shí)施腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)，而彌補(bǔ)了以往胸外按壓不能對胸部創(chuàng)傷患者行心肺復(fù)蘇的缺陷。
二是對可進(jìn)行胸外按壓的胸廓完整性心臟驟停患者實(shí)施腹部提壓心肺復(fù)蘇協(xié)同救治，達(dá)到了胸腹聯(lián)合心肺復(fù)蘇的最大化效應(yīng)。
三是可以驅(qū)動(dòng)胸腹之間的人體主要呼吸肌——膈肌完成體外腹式人工呼吸效應(yīng)。禁忌證為：腹部外傷、腹主動(dòng)脈瘤、膈肌破裂、腹腔器官出血、腹腔巨大腫物。腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)所使用的腹部提壓心肺復(fù)蘇儀針對成人患者設(shè)計(jì)，不適用于（嬰幼兒、兒童及體重小于40 kg，大于150 kg的患者等）。
2. 用“肚子”救命的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法：
腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀（LW-1000）吸附于心臟驟?；颊咧猩细共?，以100次/min的頻率連續(xù)交替對腹部實(shí)施向上提拉（提拉拉力10～30 kg）和向下按壓（按壓壓力40～50 kg），達(dá)到同步建立人工循環(huán)和通氣的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)。
3. 用“肚子”救命的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用：
開通氣道（airway，A）：通常采用仰頭抬頦法，對于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷患者采用托頜法打開氣道，同時(shí)清除病人口腔、鼻腔內(nèi)的上呼吸道異物；運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟?；颊咧猩细共浚B續(xù)3-5次快速向內(nèi)向上按壓（40-50 kg），產(chǎn)生海姆立克效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)暢通上下呼吸道。
人工呼吸（breathing，B）：人工口對口呼吸時(shí)，捏住患者的鼻孔防止漏氣，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封狀，緩慢吹氣3-5次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1s以上，確保通氣時(shí)可見胸廓起伏。運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟?；颊咧猩细共?連續(xù)進(jìn)行均慢速3-5次腹部提壓人工呼吸，每次提壓時(shí)間≥1秒，往復(fù)進(jìn)行腹部提壓（上提10-30kg下壓40-50kg）產(chǎn)生膈肌上下移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)體外腹式人工呼吸，尤適用于不宜進(jìn)行人工呼吸的心臟驟?；颊?。
人工循環(huán)（circulation，C）：⑴ 胸外按壓時(shí)須快速、有力，按壓頻率100～120次/min，按壓深度成人5-6cm，每次按壓后胸廓完全回復(fù)，按壓與放松比大致相等，盡量避免胸外按壓中斷。在建立人工氣道前，成人單人心肺復(fù)蘇或雙人心肺復(fù)蘇，按壓/通氣比都為 30：2，建立高級氣道（如氣管插管）以后，按壓與通氣可能不同步，通氣頻率為10次/min；⑵運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟?；颊咧猩细共?；以100次/min的速率進(jìn)行腹部提壓，提拉力度10～30kg，按壓力度 40～50kg，產(chǎn)生腹內(nèi)壓與胸腔壓力變化的心泵、肺泵效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)人工循環(huán)與呼吸；⑶欲進(jìn)行體外電除顫準(zhǔn)備前，適時(shí)啟動(dòng)腹部提壓心肺復(fù)蘇，包括減少胸外按壓中斷時(shí)間，切實(shí)保障實(shí)現(xiàn)循環(huán)和呼吸并舉的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。
·第七屆北京香山心肺復(fù)蘇生命支持會(huì)議呈現(xiàn)“科創(chuàng)中國”50先導(dǎo)技術(shù)腹部提壓心肺復(fù)蘇創(chuàng)新技術(shù)培訓(xùn)
（作者：王立祥、魏捷、宋維、米玉紅、李靜、李文）
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