肝癌，因發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速且術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，被稱為“沉默的殺手”，一直是威脅健康的重大難題。我國是目前全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國家，病例數(shù)占全球42.4%，每年新發(fā)肝癌病例超36.77萬例。臨床數(shù)據(jù)顯示，70%-80% 的患者首次就診時(shí)已無法直接手術(shù)切除，國內(nèi)肝癌患者五年總生存率僅14.1%。如何為這類患者提供更精準(zhǔn)、有效的治療方案，成為臨床亟待突破的關(guān)鍵問題。

9月29日，依托“港澳藥械通”政策支持，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱“暨大附一院”）成功完成粵港澳大灣區(qū)首例釔90玻璃微球系統(tǒng)（簡稱“Y90 玻璃微球”）手術(shù)，為肝癌患者帶來了全新的治療選擇與希望。

△暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會

院長鄭小飛、副院長楊景哥、趙建夫及醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)出席

Y90 玻璃微球：創(chuàng)新融合優(yōu)勢助力肝癌治療

患者今年40歲，因頭暈、頭痛及血壓增高的困擾前來暨大附一院就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟原發(fā)性惡性腫瘤。面對這一棘手情況，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、介入血管外科及肝臟腫瘤中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)展開協(xié)作診療評估。專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)審慎分析認(rèn)為：若采用傳統(tǒng)手術(shù)切除，患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高；且患者年紀(jì)較輕，對遠(yuǎn)期治療效果有更高期待。綜合權(quán)衡后，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一致推薦采用 Y90 微球療法。

Y90 玻璃微球在國際上已應(yīng)用超 20 年，累計(jì)治療病例超 20 萬例，大量臨床研究證實(shí)：其對早、中、晚各期肝癌患者均能帶來顯著生存獲益，治療安全性與有效性已得到充分驗(yàn)證。

本次手術(shù)所使用的Y90玻璃微球，是全國首個(gè)在粵港澳大灣區(qū)獲批的“放射性”相關(guān)腫瘤治療器械，也是全球首款獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于原發(fā)性肝癌治療的Y90微球，融合了傳統(tǒng)內(nèi)放射治療的 “靶向殺傷” 與經(jīng)血管介入技術(shù)的“微創(chuàng)安全”雙重優(yōu)勢。

△大灣區(qū)首例Y90玻璃微球手術(shù)在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成

更重要的是，Y90 玻璃微球并非 “一刀切” 的標(biāo)準(zhǔn)化治療，而是能根據(jù)患者腫瘤大小、位置、肝功能等個(gè)體情況，量身定制微球劑量，真正實(shí)現(xiàn) “一人一劑量” 的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

Y90放射安全有保障，創(chuàng)傷小無需全麻

暨大附一院醫(yī)學(xué)影像部主任兼核醫(yī)學(xué)科主任徐浩解釋：“Y90釋放的β射線在肝臟組織內(nèi)的穿透距離很短，平均只有2.5毫米，加上‘一人一劑量’的個(gè)體化設(shè)計(jì)，能顯著減少對正常肝組織和鄰近器官的損傷，有效避免了傳統(tǒng)放療容易引起的副作用問題，為病人的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件?！?/span>

微創(chuàng)是本次手術(shù)的一大特色，團(tuán)隊(duì)借助微創(chuàng)介入設(shè)備DSA 實(shí)現(xiàn)了高效操作。介入血管外科主任李承志介紹：“通過一次微創(chuàng)介入手術(shù)，將數(shù)百萬個(gè)含高放射性活度的 Y90 玻璃微球注入肝臟腫瘤滋養(yǎng)血管并植入腫瘤內(nèi)部，讓Y90 釋放的 β 射線在肝臟內(nèi)部近距離持續(xù)輻射殺傷腫瘤組織。這種治療方式創(chuàng)傷小，患者無需麻醉，有效降低了治療對患者身體的干擾?！?/span>

針對患者關(guān)心的放射安全性以及長期影響等問題，肝臟腫瘤中心曹明溶教授給出了專業(yè)解答：“Y90的半衰期短，植入腫瘤后的前兩周就會釋放大部分放射物質(zhì)來發(fā)揮治療作用，28天后就完全停止放射。而且玻璃材質(zhì)的微球能在體內(nèi)長期留存，最后被新生肝臟組織包裹，不會產(chǎn)生毒副反應(yīng)和排異問題，患者術(shù)后可盡早回歸正常生活?！?/span>

診療再升級，為肝癌患者打造國際前沿診療

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長鄭小飛介紹，作為華南地區(qū)首家應(yīng)用釔90治療肝臟惡性腫瘤的三甲醫(yī)院，暨大附一院自2022年至今，已經(jīng)累計(jì)治療患者近400例，手術(shù)例數(shù)位列全國前列。為了進(jìn)一步整合資源，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢，醫(yī)院更是于2024年專門成立了“釔90中心”。此次率先引進(jìn)Y90玻璃微球，希望通過創(chuàng)新藥械持續(xù)賦能肝臟腫瘤診療，為大灣區(qū)乃至全國的肝癌患者提供與國際接軌的前沿診療方案。

據(jù)悉，作為“港澳藥械通”指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暨大附一院已獲得覆蓋心血管內(nèi)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、介入血管外科、風(fēng)濕免疫科、消化內(nèi)科等6個(gè)科室在內(nèi)的15個(gè)港澳藥械通批件。并通過加強(qiáng)與港澳地區(qū)醫(yī)療合作、加速創(chuàng)新藥械的引進(jìn)和臨床應(yīng)用、推動真實(shí)世界研究、探索多元化支付方式等，為灣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建國際化診療平臺和引進(jìn)前沿醫(yī)療技術(shù)提供了多維度、全鏈條的實(shí)質(zhì)性推動力。

(通訊員：王雪 張燦城)

(圖片由醫(yī)院提供)