當(dāng)前氣溫變化大，呼吸道感染性疾病逐漸增多。
除了流感、肺炎支原體等常見(jiàn)病原體外，一些地區(qū)呼吸道合胞病毒（RSV）感染的患者開(kāi)始增多。
近期，長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院檢驗(yàn)科就陸續(xù)檢測(cè)出多例RSV陽(yáng)性樣本。
10月9日，國(guó)家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，浙江省疾控中心研究員蔣健敏在會(huì)上介紹，國(guó)慶中秋假期結(jié)束，旅游返程后需重點(diǎn)關(guān)注三類(lèi)傳染?。汉粑纻魅静?、消化道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病。
最近，有不少媒體報(bào)道：呼吸道合胞病毒感染提前，多地醫(yī)院兒科門(mén)診，出現(xiàn)了呼吸道合胞病毒感染數(shù)增多情況。
呼吸道合胞病毒到底是個(gè)啥？感染了它要不要緊？怎么預(yù)防？今天我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
一、什么是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)“RSV”），是一種常見(jiàn)的、具有高度傳染性的呼吸道病毒。它有兩大特點(diǎn)：
殺傷力強(qiáng)：幾乎所有兒童在2歲前都感染過(guò)呼吸道合胞病毒。它是導(dǎo)致小嬰兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病因；也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。嬰兒期感染呼吸道合胞病毒，還可能會(huì)增加長(zhǎng)大后出現(xiàn)哮喘等呼吸道疾病概率。
傳染力強(qiáng)：呼吸道合胞病毒的傳染性，約為流感的2.5倍。它主要通過(guò)接觸、飛沫傳播?；颊呙鎸?duì)面打個(gè)噴嚏，跟你握個(gè)手，你就有可能被傳染！
呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少數(shù)持續(xù)1個(gè)月左右。但是，我們也不能掉以輕心，尤其是家里有小寶寶的。呼吸道合胞病毒是5歲以下兒童肺炎、細(xì)支氣管炎住院治療，甚至死亡的重要原因之一。
二、哪些人是易感人群？
1、嬰幼兒
嬰幼兒，尤其是6個(gè)月以下的嬰兒，他們的免疫系統(tǒng)還不完善，是呼吸道合胞病毒的“頭號(hào)目標(biāo)”。
相關(guān)研究顯示，小兒出生后第1年感染率為68.8%，第2年為82.6%，是受影響最嚴(yán)重的群體。在嬰幼兒中，呼吸道合胞病毒常引起細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管肺炎。
2、老年人
≥65歲的老年患者，身體機(jī)能下降，免疫力減弱，也容易受到病毒侵襲。
3、免疫功能低下者
比如患有慢性阻塞性肺疾?。璺危?、哮喘、支氣管擴(kuò)張、腎炎等基礎(chǔ)疾病的人群，感染后可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病急性加重。
4、孕婦及圍產(chǎn)期女性
孕期感染RSV可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，產(chǎn)后也可能將病毒傳給新生兒。
三、感染后有哪些癥狀？
呼吸道合胞病毒感染的潛伏期通常為2~8天，早期癥狀與普通感冒相似。
嬰幼兒：感染后，常常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，這些癥狀會(huì)影響患兒的睡眠和生活。
嚴(yán)重時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難，甚至發(fā)紺，還可能導(dǎo)致腦炎、心力衰竭，危及生命。
有的寶寶會(huì)表現(xiàn)出呼吸急促、呼吸費(fèi)力，吃奶時(shí)也會(huì)變得困難，精神狀態(tài)不佳，總是哭鬧或者萎靡不振。
兒童及成年人：對(duì)于大一些的孩子和成人，呼吸道合胞病毒就相對(duì)友好一些，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，表現(xiàn)為鼻塞流涕、咳嗽等。
四、怎么檢查是否感染RSV？
若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是高危人群，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行RSV檢測(cè)，以便盡早明確診斷、對(duì)癥治療。目前長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的檢測(cè)方法有兩種：
RSV IgM抗體檢測(cè)：快速便捷，采樣后60分鐘左右可出結(jié)果，適合急診、門(mén)診快速篩查；
RSV 核酸檢測(cè)：靈敏度和特異性更高，即使病毒載量較低也能準(zhǔn)確檢出，適合確診性檢測(cè)。但檢測(cè)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)（當(dāng)日14:00前采樣，18:00出結(jié)果），適合癥狀不典型或抗原檢測(cè)陰性但臨床高度懷疑的患者。
溫馨提示：兩種檢測(cè)均需采集呼吸道樣本（如鼻咽拭子），采樣時(shí)可能會(huì)有輕微不適感（如鼻腔酸脹），請(qǐng)配合醫(yī)護(hù)人員操作，確保采樣規(guī)范，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
五、如何預(yù)防？
目前，呼吸道合胞病毒感染尚無(wú)特效治療藥物。多采取對(duì)癥治療。但只要做好日常防護(hù)，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。我們可以通過(guò)這些措施，來(lái)預(yù)防RSV：
1.避免去人多的地方
呼吸道合胞病毒高發(fā)季，應(yīng)避免前往人多擁擠場(chǎng)所，尤其是盡量不帶嬰幼兒去人員密集區(qū)域。
2.勤洗手戴口罩
合胞病毒可在手和污染物上存活數(shù)小時(shí)。勤洗手、戴口罩，是預(yù)防傳播的重要措施。不要對(duì)著人咳嗽，打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部護(hù)住。
3.提高免疫力
合理飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，提高身體的免疫力。此外，要注意避免暴露于煙草和其他煙霧。
4.接種疫苗及藥物預(yù)防（特定人群）
目前能應(yīng)用的疫苗只適合于65歲以上的老人。在流行季節(jié)到來(lái)前或流行期間，1歲以下嬰兒和有基礎(chǔ)疾病的高危兒童家長(zhǎng)可咨詢(xún)當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)醫(yī)生，視具體情況接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）注射液。
六、出現(xiàn)這些情況及時(shí)就醫(yī)
注意啦！以下情況要及時(shí)就醫(yī)，如果發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)72個(gè)小時(shí)或體溫超過(guò)40℃，頻繁咳嗽以致影響正常生活，或出現(xiàn)胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促、呼吸困難、精神差、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就診！同時(shí)，家庭成員之間應(yīng)注意防護(hù)，避免交叉感染。
湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院 檢驗(yàn)科 李曉陽(yáng)
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