一張寫著“門診再創(chuàng)佳績”的內(nèi)部截圖，在社交媒體掀起波瀾。蘭州蘭石醫(yī)院因員工將9月門診量7577人、手術(shù)426臺標(biāo)榜為“喜事”而陷入輿論漩渦?；颊呤轻t(yī)院的服務(wù)對象，卻成了業(yè)績慶典的背景板——這場爭議，撕開了醫(yī)療價值評判體系的深層裂痕。

這并非一場簡單的用詞失當(dāng)。數(shù)據(jù)本身真實，但“喜報”二字暴露了認(rèn)知錯位：把病患數(shù)量等同于經(jīng)營成果，把人間疾苦簡化為增長曲線。醫(yī)院回應(yīng)稱系新員工個人行為，可若沒有根植于考核邏輯的數(shù)字崇拜，何來這般本能的“慶功”沖動？

我國三級公立醫(yī)院績效考核早已轉(zhuǎn)向。國家衛(wèi)健委56項指標(biāo)中，患者滿意度、手術(shù)并發(fā)癥率、抗菌藥物使用強度等質(zhì)量維度占主導(dǎo)。門診量、手術(shù)量不再直接決定醫(yī)院評級，醫(yī)生收入也正從“做多少臺手術(shù)拿多少錢”轉(zhuǎn)向固定薪酬與質(zhì)量掛鉤的模式。浙江、深圳等地試點顯示，手術(shù)獎勵已綁定并發(fā)癥率與患者反饋，純粹的數(shù)量激勵正在退出。

可制度設(shè)計與基層感知之間，仍有落差。部分民營醫(yī)院仍將業(yè)務(wù)量與收入強關(guān)聯(lián)，而一些公立醫(yī)院科室內(nèi)部，仍存在“創(chuàng)收”壓力向醫(yī)生傳導(dǎo)的隱性機制。當(dāng)管理層習(xí)慣用“增長”描述業(yè)務(wù)，當(dāng)總結(jié)會聚焦“突破”而非“治愈”，員工自然容易將患者流量視作值得慶賀的成果。

真正的醫(yī)療進(jìn)步，不該看多少人走進(jìn)門診樓，而應(yīng)看多少人康復(fù)出院；不該慶祝手術(shù)臺次創(chuàng)新高，而應(yīng)追問并發(fā)癥是否再降低?；颊邼M意度已是國家硬性考核項，下一步，應(yīng)推動“低風(fēng)險死亡率”“再入院率”“患者生存質(zhì)量”等專業(yè)指標(biāo)進(jìn)入公眾視野，讓醫(yī)院的“成績單”既經(jīng)得起專業(yè)審視，也經(jīng)得起倫理拷問。

醫(yī)療的本質(zhì)不是交易，而是托付。當(dāng)一家醫(yī)院學(xué)會為治愈沉默，為痛苦審慎，它才真正配得上白袍的重量。