針對FRα陽性的鉑耐藥卵巢癌患者,化療后通??梢允褂盟髅淄孜魡慰棺⑸湟海◥劾眨?,能降低疾病進展風險、全因死亡風險,顯著延長患者的無進展生存期和總生存期。
卵巢癌屬于化療敏感藥物,大多數(shù)患者手術后均需要接受全身性輔助化療,目的是殺滅殘余腫瘤細胞,減少病灶,從而推遲復發(fā),改善患者的生存預后。但隨著化療線數(shù)增加,患者鉑類藥物敏感度下降,繼續(xù)使用卡鉑注射液(波貝)等鉑類化療藥物效果不佳,此時若FRα檢測顯示陽性,可以使用索米妥昔單抗注射液(愛拉赫)進行治療。
索米妥昔單抗注射液(愛拉赫)是一種抗體偶聯(lián)藥物,能精準識別腫瘤細胞,將小分子細胞毒性藥物定向運輸?shù)侥繕四[瘤細胞中,實現(xiàn)定向殺傷。與化療相比,該藥全身毒性較小,用藥后血液不良反應也比較輕微,雖然部分患者會出現(xiàn)眼部不適、胃腸道反應等癥狀,但大多比較輕微,可以提前用藥干預。
目前該藥已成為國內外權威指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案,從目前的療效數(shù)據(jù)來看,單藥客觀緩解率可達42%,能夠降低37%的疾病進展風險和32%的全因死亡風險,無進展生存期和總生存期顯著延長,患者的生活質量明顯提高。
此外,在特定情況下,FRα表達≥25%鉑耐藥復發(fā)人群也可聯(lián)合貝伐珠單抗注射液(安可達)治療;而葉酸受體α表達≥75%的鉑敏感復發(fā)人群,或葉酸受體α表達≥50%鉑敏感復發(fā)人群,在特定情況下也可單獨使用該藥治療,或聯(lián)合貝伐珠單抗注射液(安可達)進行治療。
卵巢癌患者在初始化療后達到臨床完全緩解或部分緩解后,還可使用以塞納帕利膠囊(派舒寧)等為代表的PARP抑制劑類靶向藥進行維持治療,大多數(shù)患者在維持期持續(xù)用藥可延緩卵巢癌疾病進展,延長患者的生存時間。
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